MOVEMBER - SALUD DEL VARON
Si vas a ser sometido a una cirugía por cáncer de próstata, seguramente te preguntes en que consiste esta cirugía. En este artículo te lo cuento brevemente.
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La glándula prostática forma parte de la vía urinaria en lo que corresponde a la uretra prostática como podemos ver esquemáticamente en la figura 1, figura 2 y figura 5a.
Figura 1: La próstata forma parte de la vía urinaria correspondiendo a la uretra prostática. En la próstata desembocan las vesículas seminales.
Figura 2: La próstata forma parte de la uretra prostática.
La cirugía por cáncer de próstata implica extirpar la glándula prostática y las vesículas seminales (figura 3), de manera que se pierde la continuidad de la vía urinaria, quedando por un lado la vejiga y al otro la uretra (figura 4)
Figura 3. Esquema de la próstata y las vesículas seminales que se extirparan durante la cirugía por cáncer de próstata
Figura 4. La próstata se ha extirpado lo que produce una perdida de la continuidad de la vía urinaria
Esta cirugía tiene por tanto, 2 tiempos: uno retirar la próstata y dos unir vejiga con la uretra para restablecer la continuidad de la urinaria (Figura 5). Con este fin se realiza una sutura de la vejiga a la uretra distal, la cual recibe el nombre de anastomosis vesico - uretral. Tras la intervención se deja una sonda en la vejiga que servirá de tutor para la anastomosis y evitará fugas urinarias.
Figura 5. La próstata se ha removido y posteriormente se realiza la unión de la vejiga con la uretra distal bajo una sutura que recibe el nombre de anastomosis vesico - uretral.
Posibles complicaciones
Como consecuencia a esta cirugía podemos tener 2 inconvenientes, la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria de esfuerzo. Otros problema menos comunes puede ser el dolor pélvico crónico, la climacturia, entre otros.
En otros artículos te cuento las complicaciones más comunes de esta cirugía y como los Urólogos podemos darles solución.
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Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urología y Medicina Sexual
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