El sexo oral, aunque se considera de menor riesgo que el sexo vaginal o anal para la transmisión de enfermedades de transmisión sexual (ETS), no está exento de riesgos. 

¿Por qué ocurre? Pues por que la cavidad oral es un reservorio de diversos patógenos que se pueden transmitir mediante el sexo oral.

En este interesante artículo te lo cuento.

La Cavidad Oral como reservorio de ETS

La cavidad oral puede actuar como reservorio de varios patógenos de ETS, lo que facilita su transmisión a otras parejas sexuales o sitios anatómicos. Los patógenos más relevantes incluyen:

Virus del papiloma humano (VPH)

 - Reservorio: La mucosa oral (amígdalas, base de la lengua, paladar) es un sitio importante de infección por VPH, especialmente genotipos 16 y 18, asociados con cáncer orofaríngeo. La prevalencia de VPH oral es de ~7% en adultos sexualmente activos, según estudios epidemiológicos.

 - Implicaciones: La infección oral por VPH es frecuentemente asintomática, pero puede transmitirse a través de sexo oral (a genitales o faringe de otra persona) o autoinocularse a otras mucosas. Las infecciones persistentes (especialmente VPH-16) están vinculadas a un riesgo de 1-2% de desarrollar cáncer orofaríngeo a largo plazo.

 - Diagnóstico: PCR en exudado faríngeo para detectar ADN de VPH. No hay pruebas de rutina en asintomáticos, pero se recomienda en casos de lesiones orales visibles o antecedentes de cáncer orofaríngeo.

Virus del herpes simple (VHS-1)

 - Reservorio: La cavidad oral es el principal reservorio de VHS-1, siendo asintomático en saliva en hasta 20-40% de los portadores. El VHS-2, aunque menos común, también puede persistir en la faringe.

 - Implicaciones: La transmisión ocurre incluso sin lesiones visibles, especialmente durante periodos de aumento viral.

Neisseria gonorrhoeae

 - Reservorio: La faringe es un reservorio importante, especialmente en poblaciones de alto riesgo (Hombres que mantiene Sexo con otros Hombres, trabajadoras sexuales). Hasta el 10-20% de las infecciones gonocócicas orofaríngeas son asintomáticas.

 - Implicaciones: Puede transmitirse a genitales o recto de otras personas mediante sexo oral, y actúa como reservorio para infecciones persistentes o resistentes.

Chlamydia trachomatis

 - Reservorio: Menos común en la faringe, pero puede persistir en casos asintomáticos. La prevalencia es baja (<1-2%).

 - Implicaciones: La transmisión desde la faringe es rara, pero posible en contactos orogenitales.

Treponema pallidum

 - Reservorio: Los chancros orales (sífilis primaria) o lesiones mucosas (sífilis secundaria) actúan como reservorios. La faringe puede albergar espiroquetas viables.

 - Implicaciones: Alta infectividad durante el contacto oral con lesiones activas.

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