Ondas de choque, plasma rico en plaquetas (PRP), células madre? Se venden como la solución definitiva que ?regenera? el pene y cura la disfunción eréctil o la enfermedad de Peyronie. Suenan revolucionarios. Pero ¿qué dicen realmente las guías de alto impacto?
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? La posición de EAU y Sexual Medicine
Las Guías EAU y la declaración de la Sexual Medicine Society of North America (SMSNA) publicada en Journal of Sexual Medicine son prudentes:
- Las ondas de choque de baja intensidad (LiSWT) tienen evidencia débil. Pueden ofrecer una mejora modesta en algunos hombres con disfunción eréctil leve o que responden mal a los fármacos, pero los resultados son inconsistentes entre estudios.
- El PRP y las células madre aún no tienen suficiente evidencia de calidad para recomendarlos de forma rutinaria.
- La SMSNA es clara: estas terapias regenerativas deben reservarse a ensayos clínicos, no ofrecerse como tratamiento estándar fuera de investigación.
?? El problema de la comercialización
Muchas clínicas las presentan como ?milagrosas?, ?sin efectos secundarios? y ?que regeneran el tejido?.
La realidad de las revisiones sistemáticas y metaanálisis recientes es otra:
- Los beneficios, cuando aparecen, suelen ser modestos.
- Existe gran heterogeneidad en protocolos, dosis y seguimiento.
- La relevancia clínica real (no solo el cambio estadístico en cuestionarios) sigue siendo cuestionable.
- Faltan estudios grandes, multicéntricos, con sham/placebo y seguimiento largo.
? El mensaje clave
Los tratamientos regenerativos son una línea de investigación interesante y prometedora.
Pero no son milagrosos ni están listos para venderse como solución definitiva.
La evidencia de alto impacto (EAU y Journal of Sexual Medicine) recomienda cautela:
pueden valorarse en casos seleccionados y dentro de un contexto de investigación o con expectativas realistas, pero no deben presentarse como cura garantizada.
Antes de pagar por un ?tratamiento regenerativo?, pregunta qué nivel de evidencia tiene? y qué dicen realmente las guías.
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