Se retira la Próstata en La Reasignación de Sexo
Hola. En mi consulta, una de las preguntas más comunes sobre la cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer es qué ocurre con la próstata. La respuesta puede sorprender: la próstata no se extirpa de forma rutinaria. Hay varias razones médicas importantes para ello, y hoy vamos a desglosarlas.
¿Por Qué la Próstata se Queda en la Vaginoplastia?
Aunque pueda parecer contradictorio, la próstata se conserva por motivos de seguridad y salud, y no afecta el resultado estético o la identidad de género.
1. Es una Cirugía muy Arriesgada:
La próstata está ubicada en una zona muy delicada, entre la vejiga y el recto. Intentar extirparla durante la vaginoplastia podría dañar el músculo que controla la orina (el esfínter urinario), los nervios o incluso el recto. Esto podría causar problemas graves como incontinencia urinaria, fístulas y/o provocar dolor crónico.
2. La Próstata no Molesta:
La próstata no interfiere con la reconstrucción de los genitales femeninos. De hecho, con el tiempo, la terapia hormonal feminizante (estrógenos y bloqueadores de testosterona) hace que la próstata se atrofie, volviéndose mucho más pequeña.
3. El Riesgo de Cáncer es Bajo:
Las hormonas femeninas reducen drásticamente el riesgo de que la próstata desarrolle cáncer. Sin embargo, el riesgo no es nulo, por lo que el seguimiento médico sigue siendo importante.
¿La Próstata Tiene Alguna Función Después de la Cirugía?
Después de la cirugía y con el tratamiento hormonal, la función de la próstata es mínima.
Aunque ya no hay eyaculación, algunas mujeres trans reportan que durante el orgasmo pueden liberar una pequeña cantidad de líquido claro. Se cree que esta es una secreción residual de la próstata o de la uretra.
¿Cuándo y Por Qué Podría Extirparse la Próstata?
La extirpación de la próstata (prostatectomía) en mujeres trans solo se considera en situaciones muy específicas, como:
* Un diagnóstico confirmado de cáncer de próstata.
* Síntomas urinarios marcados en los que el estudio demuestre que es por obstrucción prostática. En este caso, la próstata no se exirpa del todo solo la parte que produce la obstrucción.
Es importante saber que, si es necesaria, la prostatectomía en una persona que ya ha pasado por una vaginoplastia es una cirugía mucho más compleja y con mayores riesgos que en un hombre cisgénero.
Resumen en un esquema. Todo en una tabla.
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