Cirugía de Reasignación de Género (Transmasculina): Lo que Necesitas Saber
Tomar la decisión de someterse a una cirugía de reasignación de género es un paso crucial en la vida de una persona transmasculina. Es un proceso que va más allá de lo físico, buscando una armonía profunda entre la identidad y el cuerpo. Aquí te resumimos, de manera clara y sencilla, los aspectos más importantes de este camino, desde los requisitos hasta los resultados.
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1. ¿Quiénes pueden acceder a la cirugía?
Para garantizar el éxito y la seguridad del proceso, las guías médicas internacionales establecen una serie de requisitos. La cirugía está indicada para personas que:
- Tienen un diagnóstico formal de disforia de género (la incomodidad o angustia que causa una incongruencia entre la identidad de género y el cuerpo biológico).
- Son mayores de edad.
- Han recibido terapia hormonal con testosterona por al menos un año.
- Han vivido de manera continua en su rol masculino por al menos 12 meses.
- Han sido evaluadas y aprobadas por un equipo multidisciplinar que incluye a especialistas en psicología, endocrinología y cirugía.
2. Los procedimientos más comunes
La cirugía de reasignación de género es un conjunto de procedimientos que se realizan por etapas, dependiendo de los objetivos de cada persona. Algunos de los más comunes son:
- Mastectomía masculinizante: La eliminación del tejido mamario para lograr un tórax de apariencia más masculina.
- Histerectomía y ooforectomía: La extirpación del útero y los ovarios.
- Metoidioplastia: Una técnica para crear un neofalo (pene) pequeño usando el clítoris, que se ha agrandado con la testosterona.
- Faloplastia: La construcción de un neofalo de mayor tamaño utilizando piel y tejido de otras partes del cuerpo, como el antebrazo o el muslo.
- Escrotoplastia: La creación de un escroto, a menudo con implantes testiculares.
- Alargamiento uretral: Un procedimiento adicional que permite orinar de pie.
Diferencia anatómicas del aparato genital y reproductor de hombres y mujeres.
Planteamiento quirúrgico: La terapia hormonal agrandará el clítoris el cual se colocará a la base el "nuevo" falo. La uretra se alargará bajo un proceso complejo para que abarque toda el "nuevo" pene.
El "nuevo" falo se realiza de un colgajo de antebrazo, muslo o abdomen. En el lado izquierdo de la imagen se observa el muslo de la persona y en el lado derecho su implantación en la zona genital como un nuevo falo.
3. Seguridad y riesgos
Es importante entender que esta es una cirugía mayor y compleja, y aunque es segura en centros especializados, tiene sus riesgos. Algunos de los más comunes son:
- Problemas en la uretra: Las complicaciones son frecuentes y pueden incluir fístulas (agujeros) o estenosis (estrechamiento del conducto).
- Pérdida de tejido: Existe un riesgo, aunque bajo, de que el colgajo de piel utilizado para la faloplastia sufra una necrosis parcial o total.
- Infecciones, hematomas y seromas: Como en cualquier cirugía mayor.
- Pérdida de sensibilidad: Es un riesgo, aunque la metoidioplastia tiende a conservar mejor la sensibilidad.
Los riesgos son mayores en personas que fuman, tienen diabetes mal controlada, obesidad o cirugías previas en la zona a operar.
4. Satisfacción y resultados a largo plazo
La mayoría de los pacientes reportan un alto grado de satisfacción y mejora en su calidad de vida. Los resultados clave son:
- Función urinaria: Gran parte de los hombres trans logran orinar de pie, aunque a menudo se necesitan cirugías de revisión para corregir la uretra.
- Orgasmo: La mayoría de los pacientes mantiene la capacidad orgásmica. La estimulación del clítoris (que se conserva) sigue siendo clave.
- Satisfacción sexual: La capacidad orgásmica se mantiene en un 80-90% de los casos. La satisfacción general aumenta significativamente debido a la congruencia corporal, es decir, el sentimiento de que tu cuerpo por fin coincide con tu identidad.
- Expectativas realistas: El éxito a largo plazo depende de tener expectativas claras, un buen apoyo psicológico y una excelente comunicación con el equipo médico.
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