? El factor tiempo: �Por qu� la paciencia es tu mejor tratamiento?

En el manejo de la Enfermedad de La Peyronie, el reloj es un factor determinante, pero no siempre corre a nuestro favor. Muchos pacientes llegan a consulta con la urgencia l�gica de querer una soluci�n inmediata; sin embargo, en esta patolog�a, la paciencia es una norma m�dica estricta. Operar antes de tiempo no es solo un error t�ctico, es una decisi�n que puede arruinar los resultados definitivos y obligar a reintervenciones innecesarias. ?

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Para entender cu�ndo actuar, debemos identificar las dos caras de esta enfermedad:

? Fase 1: La Etapa Aguda (Inflamatoria)

Esta fase suele durar entre 6 y 18 meses desde la aparici�n del primer s�ntoma. Es el periodo m�s dif�cil para el paciente, marcado por la incertidumbre:

• Dolor er�ctil: Presente en el 70 % de los casos, indicando inflamaci�n activa.
• Deformidad progresiva: La curvatura sigue empeorando o cambiando de direcci�n.
• Inestabilidad de la placa: El tejido cicatricial a�n est� "vivo" y en proceso de expansi�n. ?

?? Fase 2: La Etapa Cr�nica (Estable)

Es el momento ideal para el tratamiento definitivo y la restauraci�n de la anatom�a. Se define por tres hitos cl�nicos:

• Silencio sintom�tico: Ausencia total de dolor durante las erecciones.
• Estabilidad geom�trica: La deformidad se ha mantenido fija por al menos 3 a 6 meses.
• Maduraci�n de la fibrosis: La placa se ha consolidado y ya no crecer� m�s.

? �Por qu� es vital esperar al momento exacto?

La ciencia es clara: si realizamos una cirug�a mientras la enfermedad sigue activa, el pene podr�a seguir curv�ndose despu�s de la operaci�n, perdiendo la rectitud conseguida en el quir�fano. Las gu�as de la EAU sugieren que la estabilidad real se alcanza cerca del a�o.

Una cirug�a segura y con buenos resultados cl�nicos se deber� realizar como regla siempre a los 12 meses del inicio de la incurvaci�n.

En Madrid Urolog�a, no te dejamos solo durante esta espera. Te acompa�amos con tratamientos conservadores (como tracci�n o f�rmacos) para aliviar el dolor y detener el acortamiento, utilizando monitoreos con Ecograf�a Doppler para intervenir justo cuando tus tejidos est�n listos para el �xito. ?

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