? TORSI�N TESTICULAR: POR QU� CADA MINUTO CUENTA

En el �mbito de la salud masculina, existen pocas situaciones que requieran una acci�n tan inmediata como la torsi�n testicular. No estamos ante una simple inflamaci�n o una molestia pasajera; estamos ante un evento isqu�mico que pone en riesgo la viabilidad del �rgano en cuesti�n de horas ?.

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�Por qu� ocurre? La anatom�a tiene la clave ??

Aunque puede ser idiop�tica, la mayor�a de las veces existe una predisposici�n anat�mica.

• Malformaci�n en "Badajo de Campana": Normalmente, el test�culo est� fijo a la t�nica vaginal. En algunos hombres, la fijaci�n es alta, dejando el test�culo libre dentro del escroto con una forma "trapezoide" o suspendida como el badajo de una campana ?.
• Movilidad excesiva: Esta falta de fijaci�n permite que el test�culo rote libremente sobre el cord�n esperm�tico, facilitando que se enrede tras un movimiento brusco, durante el sue�o o por contracci�n del m�sculo crem�ster ?.

Picos de edad: �Qui�nes tienen m�s riesgo? ?

Esta patolog�a no discrimina, pero tiene dos momentos cr�ticos en la vida de un hombre:

• Periodo Perinatal: Ocurre en reci�n nacidos, a menudo antes del parto ?.
• Pubertad (12 a 18 a�os): Es el pico m�s frecuente debido al r�pido crecimiento del test�culo y los cambios hormonales que aumentan el flujo sangu�neo y la movilidad de la zona ?.
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Identificaci�n de la emergencia ?

• Dolor S�bito: Aparece de forma violenta, generalmente en reposo o durmiendo ?.
• S�ntomas Vagales: N�useas y v�mitos provocados por la intensidad del dolor ?.
• Posici�n An�mala: El test�culo afectado se ve m�s alto (Signo de Brunzel) o en posici�n horizontal ?.
• Signo de Prehn Negativo: A diferencia de una infecci�n, elevar el test�culo con la mano no calma el dolor; al contrario, lo aumenta ?.

Diagn�stico y Acci�n M�dica ?

• Ventana Cr�tica: Tenemos una ventana de 6 horas para intervenir. Pasado ese tiempo, las probabilidades de salvar el �rgano caen dr�sticamente por debajo del 50% ?.
• Ecograf�a Doppler: Es la prueba de oro para confirmar que la sangre no est� llegando al test�culo ?.
• Cirug�a de Urgencia: Se realiza una orquidopexia (fijaci�n) del test�culo afectado y, preventivamente, tambi�n del sano para evitar que le ocurra lo mismo en el futuro ??.

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