La Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) es una condición muy frecuente en varones a partir de los 50 años y está relacionada con el crecimiento no canceroso del tejido prostático.
Este crecimiento puede comprimir la uretra y alterar la función vesical, provocando un conjunto de síntomas urinarios conocidos como síntomas del tracto urinario inferior (STUI).
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Imagen por ImgSearch.
? Clasificación de los síntomas en HBP
Los síntomas se dividen en dos grandes grupos:
? 1. Síntomas de llenado (irritativos)
Relacionados con la irritación de la vejiga por el esfuerzo que debe hacer para vaciarse:
- Polaquiuria: aumento en la frecuencia miccional diurna
- Nicturia: despertarse una o más veces por la noche para orinar
- Urgencia miccional: necesidad imperiosa de orinar que es difícil de posponer
- Incontinencia de urgencia (en casos más avanzados)
? 2. Síntomas de vaciamiento (obstructivos)
Relacionados con la dificultad para vaciar completamente la vejiga:
- Chorro urinario débil
- Intermitencia del flujo (el chorro se corta y vuelve)
- Esfuerzo miccional (necesidad de pujar para iniciar la micción)
- Vacilación (demora para empezar a orinar)
- Sensación de vaciado incompleto
- Goteo postmiccional
? ¿Por qué ocurren?
El crecimiento prostático genera dos componentes que provocan estos síntomas:
- Componente estático: aumento del volumen prostático ? obstrucción mecánica de la uretra prostática
- Componente dinámico: aumento del tono muscular del estroma prostático ? contracción del cuello vesical
Ambos interfieren con el flujo urinario y alteran la dinámica vesical.
? Síntomas avanzados o de alarma
- Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar, dolor)
- Infecciones urinarias de repetición
- Hematuria (sangre en la orina)
- Litiasis vesical
- Insuficiencia renal por obstrucción crónica (raro)
? Evaluación
Los síntomas se valoran con herramientas como:
- IPSS (International Prostate Symptom Score): cuestionario para medir la severidad de los STUI
- Flujometría urinaria
- Ecografía prostática y vesical
- Medición de PSA
- Tacto rectal
? Conclusión
Los síntomas de HBP afectan la calidad de vida, no siempre son proporcionales al tamaño prostático y deben evaluarse integralmente.
Su manejo puede ser médico o quirúrgico, según severidad, complicaciones y respuesta al tratamiento.
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