El Catéter Doble J: Entendiendo el "Mal Necesario" y Sus Efectos Secundarios
Como urólogo, sé que el Catéter Doble J (CDJ) o stent ureteral es una herramienta vital para salvar el riñón y asegurar el drenaje urinario. Sin embargo, sé también que para muchos pacientes, el CDJ es una fuente constante de molestias y frustración.
Es fundamental validar esa incomodidad y explicar, basándose en guías médicas como las de la EAU y la AUA, qué molestias son normales y cuáles exigen una alerta.
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1. La Realidad Inmediata: Los Síntomas que Nadie te Quita
En las primeras horas y días, tu cuerpo reacciona a la presencia de un cuerpo extraño. La mayoría de estos síntomas son muy comunes y están relacionados con la irritación de la vejiga:
* Dolor al Final de la Micción (Cólico Terminal): El síntoma más característico. Se debe a que el segmento del stent en la vejiga transmite la presión de la micción directamente hacia el riñón, causando un dolor tipo cólico en el flanco.
* Irritación Vesical: Sentirás escozor al orinar (disuria) y una marcada frecuencia o urgencia urinaria. Esto ocurre porque el stent roza constantemente el cuello de la vejiga.
* Hematuria Intermitente: Es común ver un poco de sangre en la orina (hematuria leve) al principio o después de un esfuerzo físico. Esto es por el roce del catéter.
2. La Alerta de Medio Plazo: Riesgos Más Allá de la Molestia
Si tu catéter debe permanecer durante varias semanas o meses, el riesgo cambia. Aquí, la vigilancia es crucial para evitar complicaciones graves:
* Dolor Persistente y Deterioro de la Calidad de Vida: Si los síntomas
irritativos o el dolor lumbar no mejoran, pueden afectar seriamente tu vida sexual, laboral y deportiva.
* Riesgo de Infección: Después de varias semanas, el stent se coloniza con bacterias. Aunque no siempre implica una infección, el riesgo de desarrollar una Infección del Tracto Urinario (ITU) febril aumenta, requiriendo vigilancia y, a veces, antibióticos.
3. El Gran Peligro: El Catéter Olvidado
Independientemente del modelo de stent utilizado, el riesgo más grave es el Síndrome del "Catéter Olvidado".
Es vital diferenciar los tipos:
* Stents Estándar: Diseñados para durar hasta 3 meses.
* Stents de Larga Duración: Fabricados con polímeros especiales para permanecer hasta 1 año (indicados para casos crónicos).
La Encrustación: Cuando el stent excede su vida útil (más de 3 meses para los estándar o más de 1 año para los de larga duración), las sales de la orina pueden adherirse a él, formando cálculos sobre el catéter (encrustación). Esta calcificación se acelera en pacientes propensos a las litiasis.
Consecuencias del Olvido: Un catéter encrustado no es solo doloroso; puede requerir múltiples y complejas cirugías (litotricia, ureteroscopia o incluso cirugía abierta) para ser retirado, impactando severamente en la función renal.
Vigilancia: La Regla de Oro de la EAU y AUA
El catéter doble J es una medida temporal. La principal conclusión de las guías internacionales es clara: la mayoría de las complicaciones graves están directamente relacionadas con la falta de control y la permanencia excesiva.
Si tienes un catéter doble J, comunica cualquier síntoma inusual a tu urólogo y, sobre todo, ten una fecha estrictamente programada para su retirada o reemplazo. Es la única forma de garantizar que su función sea de alivio y no de molestia permanente.
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